В ходе встречи с Натальей Стадченко члены внутрифракционной группы под руководством подняли темы госгарантий бесплатной медпомощи гражданам, финансового обеспечения территориальных программ ОМС, условия работы страховых медорганизаций в системе ОМС и другие вопросы
Депутаты внутрифракционной группы под руководством Первого заместителя руководителя фракции «Единая Россия» в Государственной Думе во вторник, 20 ноября, встретились с Председателем Федерального фонда обязательного медицинского страхования Натальей Стадченко.
Глава Фонда рассказала о деятельности структуры в текущем году и определила основные задачи государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан на предстоящий 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.
В ходе встречи Первый заместитель Председателя Комитета по экологии и охране окружающей среды затронул тему проекта Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. Наталья Стадченко сообщила, что средства учтены в субвенции, предусмотренной в бюджете Федерального фонда на 2019 год и плановый период.
На увеличение численности врачей и среднего медицинского персонала в субвенцию включено на 2019 год — 12,3 млрд рублей, на 2020 год – 34,7 млрд рублей, на 2021 год – 50,4 млрд рублей. За счет этих средств в 2019 году планируется дополнительно принять на работу в первичное звено 5,4 тыс. врачей, в 2021 году их численность должна увеличиться на 21,4 тыс. человек и закрыть по существу кадровый дефицит; по среднему медицинскому персоналу эти показатели составят соответственно 11,9 тыс. и 40,2 тыс. человек. Средства на указанные цели в составе субвенции будут направляться в территориальные фонды ОМС, которые в свою очередь в нормированном страховом запасе сформируют целевые средства на ликвидацию кадрового дефицита. Наталья Стадченко отметила, что порядок направления средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС в медицинские организации и их использование на ликвидацию кадрового дефицита будет определен приказом Минздрава России.
Отвечая на вопрос члена Комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов о риске недостаточного финансового обеспечения территориальных программ ОМС в части базовой программы ОМС для выполнения всех поставленных перед медицинскими организациями задач, глава Фонда подчеркнула, что финансирование базовой программы ОМС за счет субвенции ежегодно увеличивается и обеспечивает сбалансированность территориальных программ и риск недофинансирования отсутствует.
Также глава ФОМС рассказала, что субвенция учитывает в полном объеме не только потребность медицинских организаций на текущие расходы на оказание медицинской помощи по базовой программе ОМС, но и объем средств, необходимых для реализации 204 Указа Президента Российской Федерации, который является безусловным приоритетом.
Продолжая тему медицинского страхования, член Комитета по экологии и охране окружающей среды отметил, что страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС, могут находиться в разных финансовых условиях ввиду различий в уровне заболеваемости застрахованных граждан в текущем периоде. Вследствие чего при одинаковых подушевых финансовых нормативах у одних компаний остаются по истечении финансового года средства в резервах, а у других имеется недостаток средств, как, например, в Астраханской области. В этой связи депутат высказал предложение направлять остаток в общий бюджет Фонда для перераспределения. Для этого нужно внести изменения в законодательство, исключив подпункт 5 пункта 4 статьи 28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании».
Наталья Стадченко поддержала изложенную позицию и сообщила о готовности рассмотреть и поддержать законодательную инициативу депутатов, также отметив, что помимо изменений 326-ФЗ потребуется внесение изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н и приказ Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».
Член Комитета по региональной политике и проблемам Севера и Дальнего Востока затронул тему обеспечения расходов медицинских организаций исходя из индивидуальных особенностей регионов, в том числе субъектов Дальневосточного федерального округа. Глава ФОМС сказала, что этот вопрос проработан Минздравом России и Федеральным фондом ОМС дополнительно в целях совершенствования методики распределения субвенций.
По результатам этой работы в методику распределения субвенций внесены изменения, предусматривающие использование коэффициента ценовой дифференциации бюджетных услуг, который представляет собой индекс бюджетных расходов без учета влияния показателей, характеризующих уровень заработной платы в регионе. Указанный коэффициент уже учитывает индивидуальные особенности регионов. Ранее действовавшей методикой устанавливалось предельное значение индекса бюджетных расходов – не выше 3-х. Внесенными в методику распределения субвенций изменениями предельное значение коэффициента ценовой дифференциации увеличено с 3 до 4,5.
«Принятые изменения в методику позволили увеличить размер субвенций субъектам Российской Федерации, имеющим сложные природно-климатические условия, географическое положение и ограничения транспортной доступности (Республика Саха (Якутия), Камчатский край, Магаданская область. Ненецкий и Чукотский автономные округа), в 2019 году на общую сумму 8,3 млрд рублей, что значительно увеличит размеры финансового обеспечения учреждений здравоохранения Дальнего Востока и обеспечит доступность и качество оказываемой ими медицинской помощи», — пояснила Наталья Стадченко.
В заключение Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования выразила благодарность за конкретные предложения и помощь, которые направлены на улучшение и совершенствование здравоохранения в интересах людей.
По итогам встречи подчеркнула важность обеспечения целевого и эффективного использования выделяемых Фондом средств, что приведет к повышению доступности медицинской помощи населению, качества оказываемых медицинских услуг, а также выразила готовность к совместной работе в части совершенствования законодательства в данной сфере.
20 ноября 2018 года