Информация по аварии на объекте магистрального трубопровода опасной жидкости и газа

Дополнение к приложению 2

Форма № 1

ИНФОРМАЦИЯ ПО АВАРИИ НА ОБЪЕКТЕ МАГИСТРАЛЬНОГО ТРУБОПРОВОДА ОПАСНОЙ ЖИДКОСТИ И ГАЗА

1. Наименование владельца объекта______________________________________________________

2. Наименование объекта, км по трассе_______________________________________________________

3. Информация по трубопроводу:

3.1. Диаметр (мм)________________________________________________________

3.2. Толщина стенки (мм)

3.3. Марка стали_______________________________________________________

3.4. Год ввода в эксплуатацию_________________________________________________

3.5. Максимально разрешенное рабочее давление (МПа)______________________________________________________

3.6. Давление в момент аварии ___________________________________________________________

4. Характер аварии ___________________________________________________________

5. Перерыв в работе (дата, время) ___________________________________________________________

6. Воздействие на потребителя ___________________________________________________________

7. Описание последствий, возможная причина _________________________

8. Вид ремонта ________ Начало ________ Окончание_____

9. Номер служебного телефона лица, сообщившего об аварии

_____________________________________________________

Примечание:

При необходимости приложить к форме дополнительные листы.

 

3.6. Давление в момент аварии 4. Характер аварии

5. Перерыв в работе (дата, время)

6. Воздействие на потребителя

7. Описание последствий, возможная причина _________________________

8. Вид ремонта ________ Начало ________ Окончание_____

9. Номер служебного телефона лица, сообщившего об аварии

Примечание:

При необходимости приложить к форме дополнительные листы.