О необходимости эволюционного перехода к такой модели заявил заместитель Председателя Комитета по охране здоровья в ходе слушаний, посвященных обсуждению подготовленного Минздравом РФ проекта Стратегии развития здравоохранения Российской Федерации до 2025 года
Проект Стратегии направлен на совершенствование обеспечения доступности и качества медицинской помощи, прежде всего на создание единой системы по информированию и мотивации граждан к здоровому образу жизни, а также формированию культуры здоровья, на инновационное развитие медицины с внедрением современных информационных биомедицинских фармацевтических технологий, совершенствование лекарственного обеспечения, устранение дефицита медицинских кадров, развитие системы управления качеством медицинской помощи, совершенствование системы ОМС, развитие механизмов ГЧП в здравоохранении, привлечение инвестиций в отрасль.
По мнению Минздрава, реализация всех внедряемых инноваций, о которых идет речь в Стратегии, позволит к 2025 году увеличить продолжительность жизни до 78,5 лет, значительно снизить смертность трудоспособного населения, младенческую смертность, смертность людей от наиболее распространенных заболеваний.
Заместитель Министра здравоохранения РФ Наталья Хорова напомнила, что в 2018 году проект дважды обсуждался в Совете безопасности, в марте рассматривался в Комитете Совета Федерации по социальной политике.
Были учтены замечания и предложения Роспотребнадзора, Фонда обязательного медицинского страхования, ведомств. По результатам этих обсуждений проект дорабатывался и обсуждался в Правительстве. Последняя редакция проекта Стратегии была направлена в Государственную Думу и в Правительство 26 ноября.
Председатель Комитета по охране здоровья подчеркнул, что представленный документ «мощный, системный», в нем описано и текущее состояние здравоохранения, и те вызовы, угрозы, которые стоят перед нашим обществом.
По его мнению, за каждым принимаемым решением в сфере здравоохранения должна стоять группа экспертов, должно быть понятно, кто принимает решение и кто несет за него ответственность.
По словам Первого заместителя Председателя Комитета , Стратегия развития здравоохранения – это документ, который станет руководством для всего российского здравоохранения, и он должен быть выверен и понятен каждому, в том числе всем рядовым медикам.
Заместитель Председатель Комитета по охране здоровья дчеркнул роль профилактического, превентивного направления в охране здоровья. «В представленной Стратегии, безусловно, значительное внимание уделено профилактическим мерам. Тем не менее, удельный вес профилактики, мы считаем, должен быть выше», – заявил он.
По словам , России нужен «постепенный, эволюционный переход к профилактической модели здравоохранения».
«Необходимы конкретные шаги, необходимо повысить ответственность граждан за свое здоровье. Мы должны приступить к обсуждению концепции субъекта медицинского права, чтобы и пациент, и врач могли быть субъектами медицинской деятельности. Во вторых, необходимо кардинально изменить систему первичной медицинской помощи, где участковый врач не должен быть «диспетчером» по направлению больных в вышестоящую медицинскую организацию, он должен стать фильтром, поэтому критериями его оценки должен быть индекс числа здоровых каждой возрастной группы на его участке. В третьих, оценка качества должна осуществляться по конкретному анализу каждого запущенного случая», – такие предложения он считает необходимо включить в текст Стратегии.
Член Комитета по охране здоровья уделил внимание вопросам популяризации здорового образа жизни в обществе, необходимости борьбы с вредными привычками (в том числе табакокурением, неправильным питанием), развитию системы первичной медицинской помощи. «Вопросы профилактики, развития первичного звена – самые важные, и по финансированию, и по кадрам», – убежден депутат.
Аудитор Счетной палаты Михаил Мень отметил, что не в полной мере нашли свое отражение в документе некоторые цели и показатели, предусмотренные «майским» Указом Президента. Среди них — ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях первичного звена, обеспечение охвата всех граждан профилактическими осмотрами, обеспечение доступности для населения, в том числе для жителей отдаленных населенных пунктов, организаций первичного звена и ряд других.
Подводя итоги обсуждения, Наталья Хорова заявила, что в Министерстве здравоохранения будут рассмотрены и изучены поступившие предложения для дальнейшей доработки документа.
В обсуждении участвовали депутаты, руководители НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко, Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ, Центра политики в сфере здравоохранения НИУ ВШЭ, Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, президент Фонда помощи хосписам «Вера» Анна Федермессер.
Организатор парламентских слушаний – Комитет по охране здоровья.
4 декабря 2018 года