Сергей Собянин: В Москве есть запас коечного фонда для оказания помощи пациентам с COVID-19

В Коммунарке построили подстанцию скорой помощи, которая стала частью многопрофильной клинической больницы № 40. Сергей Собянин осмотрел новое здание. Бригады подстанции скорой помощи должны выехать на первые вызовы в ближайшее время.

«Мы в 2019 году ввели первую очередь больницы в Коммунарке — мощного современного медицинского центра (около 80 тысяч квадратных метров) — и с первых дней запустили ее как ковидный госпиталь, первый в России и самый мощный. До сих пор он работает по этой специализации. Помимо самого госпиталя, был создан огромный временный медицинский городок, который взял на себя огромную нагрузку. И я очень благодарен врачам медцентра в Коммунарке, которые продолжают эту борьбу», — отметил Сергей Собянин.

По словам главного врача медицинского комплекса Дениса Проценко, сейчас эта работа продолжается, и, несмотря на снижение общего числа заболевших, тяжелых пациентов остается достаточно много. «У нас 612 ковидных больных, что, наверно, тревожно, поскольку 200 из них находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии», — рассказал он.

Похожая ситуация уже наблюдалась в первую волну пандемии, отметил Сергей Собянин. «Когда происходило резкое снижение заболеваемости, у нас в то же время процент тяжелых больных был выше. Но это всегда так, потому что пролонгируется их состояние, смертность и тяжесть заболевания концентрируются на последних фазах. Поэтому, конечно, нужно быть во всеоружии и не расслабляться», — подчеркнул Мэр Москвы.

Ситуация в городе постепенно улучшается. Однако не стоит забывать о мерах санитарной безопасности и быть крайне осторожными. «Все основные подразделения по борьбе с ковидом должны продолжать работать, но часть клиник мы уже будем выводить из числа перепрофилированных под борьбу с коронавирусом, потому что у нас сегодня большой запас коечного фонда. И постепенно будем освобождать город от ограничений, которые были введены», — сказал Сергей Собянин.

C 27 января снимаются ограничения, касающиеся работы в ночное время предприятий общепита, а обязательные требования к работодателям по переводу на удаленную работу персонала становятся рекомендательными

«Понятно, что эти ослабления могут дать больше напряжения в части распространения ковида, но запас коечного фонда, запас прочности всей медицинской системы достаточный, чтобы идти с открытыми глазами на эти риски. Потому что мы экономику города бесконечно закрытой держать не можем», — заявил Мэр Москвы.

Параллельно работе с больными COVID-19 в Коммунарке продолжают строить объекты второй очереди медицинского центра. В их число входят перинатальный центр, детская инфекционная больница и поликлиника. «И в составе второй очереди была построена современная станция скорой помощи — одна из лучших в городе, для того чтобы обеспечивать новые территории качественной и быстрой скорой помощью», — добавил Мэр Москвы.

 Комнаты отдыха и учебно-методический класс

Строительство двухэтажного здания подстанции скорой помощи площадью 2,1 тысячи квадратных метров начали в октябре 2018 года, а завершили в декабре 2020-го. Сейчас здание готовят к открытию.

Как отметил главный врач Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова Николай Плавунов, при проектировании здания были учтены пожелания медперсонала: все процессы автоматизированы, продумана логистика. «Планируем, что на этой подстанции будет работать восемь круглосуточных бригад скорой медицинской помощи, включая бригады общепрофильные, специализированные —  реанимационные, детские, то есть здесь будет все, что необходимо населению данного жилого района», — добавил он.

Большую часть первого этажа занимает гараж на шесть машин скорой помощи, оснащенный современными системами обеззараживания автомобилей. Также на первом этаже расположены кабинеты амбулаторного приема пациентов и предрейсовых осмотров водителей, комнаты хранения медикаментов, сбора и обеззараживания медицинских отходов, другие служебные и подсобные помещения.

На втором этаже находятся гардероб, санузлы и душевые, комната психологической разгрузки, служебные кабинеты заведующего подстанцией, старшего врача и старшего фельдшера, комнаты отдыха выездных бригад, зал совещаний, учебно-методический класс, медицинский архив и складские помещения.

В здании есть противопожарная сигнализация и кнопка экстренного вызова наряда вневедомственной охраны. Обеспечен доступ к Единой медицинской информационно-аналитической системе.

В учебно-методическом классе врачи смогут не только посещать теоретические занятия, но и отрабатывать необходимые навыки на специальных манекенах, например проводить сердечно-легочную реанимацию, интубацию трахеи, катетеризацию периферических и центральных вен.

Расположение подстанции на территории многопрофильного медицинского комплекса даст персоналу возможность делиться опытом не только друг с другом, но и с врачами стационара, в том числе в рамках совместных врачебных конференций.

В здании созданы все условия для максимально эффективной и комфортной работы и отдыха бригад скорой помощи. В кабинетах и зонах общего пользования поставили эргономичную мебель: кресла, шкафы, столы и стулья.

На подстанции в Коммунарке планируется разместить восемь бригад скорой медицинской помощи. С поста в поселке Газопровод на новую подстанцию переведут четыре общепрофильные бригады. Дополнительно сформируют еще четыре бригады. Это бригады анестезиологии и взрослой и детской реанимации, педиатрическая и врачебная общепрофильная. У всех будет оборудование экспертного класса, соответствующее высоким международным стандартам, в том числе аппараты ИВЛ, устройства для автоматической компрессии грудной клетки, дефибрилляторы, транспортные мониторы и так далее.

На новой подстанции будут работать 114 человек, в том числе 11 анестезиологов-реаниматологов, пять педиатров, пять врачей СМП, 74 фельдшера и медсестры, 10 фельдшеров по приему и передаче вызовов, четыре административных сотрудника и пять сотрудников обслуживающего персонала.

В ближайшие месяцы медицинская эвакуация пациентов будет осуществляться в профильные стационары, расположенные на наименьшем расстоянии от района оперативного обслуживания: в городскую клиническую больницу (ГКБ) имени С.С. Юдина, ГКБ имени В.М. Буянова, ГКБ имени В.В. Виноградова, ГКБ № 31, ГКБ № 17, ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова, Морозовскую детскую ГКБ, НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. В будущем, после окончания пандемии, основной больницей для госпитализации пациентов станет ГКБ № 40.

Скорая помощь в ТиНАО

На территории ТиНАО работают 52 бригады скорой помощи. 19 бригад относятся к подстанции № 55 в Троицке. Семь из них дислоцируется на постах в поселениях Первомайском (две бригады), Новофедоровском (две бригады), Десеновском (две бригады) и Краснопахорском (одна бригада).

18 бригад относятся к филиалу подстанции № 55 в городе Московском. Из них девять бригад находятся на постах в поселениях Кокошкино (две бригады), Сосенском (четыре бригады), Киевский (две бригады), Внуковском (одна бригада).

Девять бригад работают на базе подстанции № 56 поселка ЛМС, из которых четыре бригады располагаются на постах в поселениях Щаповском (одна бригада), Михайлово-Ярцевском (две бригады), Роговском (одна бригада).

К подстанции № 54 района Северное Бутово относятся шесть бригад, которые дислоцируются в Щербинке (четыре бригады) и поселении Рязановском (две бригады).

Бригады выезжают в среднем на 800 вызовов в сутки. Среднее время прибытия на экстренные вызовы составляет 11,8 минуты, на ДТП — 8,9 минуты.

Помимо новой подстанции в Коммунарке, в 2021 году в ТиНАО планируется ввести в эксплуатацию еще три новые подстанции скорой помощи. Они будут располагаться в Московском, Киевском и Щербинке.

Больница в Коммунарке: главный медцентр ТиНАО

Строящийся медицинский комплекс в Коммунарке — это больше чем просто больница. На 13 гектарах возводится настоящий город здоровья. Общая площадь его зданий превысит 160 тысяч квадратных метров. В стационаре разместится около 1100 коек, трудиться здесь будут около двух тысяч врачей и других специалистов.

Новая клиника предназначена для оказания плановой и экстренной помощи жителям ТиНАО, Бутова, Солнцева, Ново-Переделкина и других районов Москвы. Пациенты смогут получить полный спектр услуг: диагностику, стационарное и амбулаторное лечение, высокотехнологичную помощь практически по всем профилям.

Строительство больницы началось в январе 2017-го и проходит в несколько этапов. В декабре 2019 года завершилось строительство первой очереди — четырех корпусов общей площадью 87,2 тысячи квадратных метров.

Палатный корпус на 606 коек представляет собой девятиэтажное здание площадью 42,4 тысячи квадратных метров. Оно предназначено для размещения профильных отделений по основным видам медицинской помощи для взрослых. Пациентов принимают в комфортных маломестных палатах с санузлом, душем и современной системой вентиляции.

Лечебно-диагностический корпус  это шестиэтажное здание площадью 25,8 тысячи квадратных метров. Здесь находится отделение лучевой диагностики с кабинетами КТ, МРТ, рентген-диагностики и маммографии, клинико-диагностическая лаборатория, центрально-стерилизационное отделение, отделения ультразвуковой диагностики, эндоскопии, функциональной диагностики, физиотерапии и лечебной физкультуры, анестезиологии и реанимации.

Также в корпусе размещаются ангиографические, гибридная, ортопедотравматологические, нейрохирургические операционные и операционные общего профиля. Есть зал для конференций на 300 мест и столовая для сотрудников на 250 мест.

Четырехэтажное здание площадью 9,1 тысячи квадратных метров — это вспомогательный корпус. В нем располагаются дезинфекционное отделение, пищеблок, больничная аптека, склад медицинских расходных материалов, помещения прачечной, служба хранения и выдачи крови.

Патолого-анатомический корпус — это трехэтажное здание площадью 9,4 тысячи «квадратов». Здесь находятся современная морфологическая и генетическая лаборатории, отдел судебно-медицинской экспертизы с лабораторной группой, а также административно-хозяйственные помещения, ритуальные службы.

Ввод этих корпусов в эксплуатацию был запланирован на весну 2020 года. Однако в связи с распространением COVID-19 было принято решение перепрофилировать палатный корпус для размещения пациентов с подозрением на коронавирус и подтвердившимся диагнозом. Таким образом, медицинский комплекс в Коммунарке стал первым и самым известным коронавирусным стационаром в России.

В корпусе развернуты 802 койки (восемь отделений, от 60 до 120 коек в каждом) и пять отделений реанимации с возможностью размещения до 110 коек.

В октябре 2020 года на территории медицинского комплекса пациентов начал принимать резервный госпиталь на 1249 коек (919 палатных коек и 330 коек реанимации и интенсивной терапии).

С 1 марта 2020-го стационар в Коммунарке принял свыше 16,5 тысячи пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию. За последние сутки поступило 77 пациентов, выписаны 62 пациента.

Несмотря на сложности, связанные с пандемией COVID-19, продолжаются работы по строительству объектов второй очереди больничного комплекса. Помимо здания подстанции скорой помощи, в стадии строительства находятся:

— перинатальный центр (роддом) на 130 коек — шестиэтажное здание площадью 22,4 тысячи квадратных метров. Он станет первым акушерским стационаром на территории ТиНАО. Корпус возводится по индивидуальному проекту с учетом всех современных технологий. Здесь будут работать приемное отделение с экстренным оперблоком, два акушерских физиологических отделения совместного пребывания матери и ребенка на 100 коек, отделения патологии беременности на 30 коек, реанимации новорожденных на девять кювезов, анестезиологии и реаниматологии для рожениц на шесть коек, родовое отделение с оперблоком на две операционные, клинико-диагностическая лаборатория (экспресс), женская консультация и отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Строительная готовность центра составляет 60 процентов;

— амбулаторно-поликлинический корпус — семиэтажное здание площадью 8,3 тысячи квадратных метров. В корпусе будут работать консультативно-диагностическое отделение на 500 посещений, отделение эндоскопии, бактериологическая лаборатория, отделение гемодиализа и дневной онкостационар на 27 коек.

Строительная готовность корпуса составляет 46 процентов;

— лечебный корпус на 100 коек — четырехэтажное здание площадью 12,9 тысячи квадратных метров. Строительная готовность корпуса составляет 80 процентов;

— детский корпус на 180 коек — восьмиэтажное здание площадью 24,2 тысячи квадратных метров. В корпусе будут работать приемное отделение, палатное педиатрическое отделение на 60 коек, отделение общей хирургии на 30 коек, нейротравматологическое отделение на 30 коек, отделения оториноларингологии на 15 коек, неврологии на 15 коек, анестезиологии и реанимации на 12 коек, эндоскопии, ультразвуковой, лучевой и функциональной диагностики, патологии новорожденных на 30 коек, реанимации новорожденных на 12 коек, операционный блок на три операционные и дневной стационар на шесть педиатрических коек.

Строительная готовность корпуса составляет 47 процентов;

— вертолетная площадка с диспетчерским пунктом для приема экстренных пациентов с территории ТиНАО и других районов Москвы. Строительная готовность объекта составляет 98 процентов.

Важнейшим объектом перспективного строительства станет корпус лучевой терапии на 50 коек, предназначенный для проведения 3D и 4D лучевой терапии при онкологических заболеваниях. В корпусе будут работать дневной стационар, радиологический блок и лаборатория радиоизотопной диагностики (с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией — ОФЭКТ). Это позволит проводить диагностику онкологических заболеваний на ранней стадии.

Доступность, качество, комфорт: новые стандарты лечения 

Больничный комплекс в Коммунарке будет оснащен современным медицинским оборудованием в соответствии с мировыми стандартами. Для клиники закуплены три аппарата компьютерной томографии, аппарат магнитно-резонансной томографии, четыре ангиографические и четыре рентгенологические установки, эндоскопическое, лабораторное и патолого-анатомическое оборудование.

Новейшее оборудование будет в реанимационных отделениях и 30 операционных новой клиники.

Приемное отделение в палатном корпусе будет работать по принципу «триаж» (от фр. triage — сортировка, отбор) и поделено на три зоны:

— красную — шоковый зал, экстренные операционные, отделение реанимации;

— желтую — палаты для больных, где помощь организована по принципу «врач к пациенту», то есть не пациенты ходят по кабинетам, а специалисты приходят к ним и проводят необходимые обследования;

— зеленую — для пациентов, состояние которых стабильно удовлетворительное.

В приемном отделении разместят три экстренные операционные.

В больнице будет работать первый в ТиНАО региональный сосудистый центр, предназначенный для оказания помощи пациентам при инфарктах и острых нарушениях мозгового кровообращения (инсультах). Современное специализированное оборудование позволит выполнять наиболее сложные внутрисосудистые операции.

Больница в Коммунарке станет одним из шести якорных онкологических центров с суперсовременной лабораторией. Пациенты смогут получить все виды специализированной помощи — от диагностики до хирургического лечения и лучевой терапии.

Коммунарка станет первым акушерским стационаром ТиНАО с полным спектром помощи беременным и новорожденным. В клинике будут отделения урологии и онкохирургии.

Благодаря вертолетной площадке больница сможет принимать экстренных пациентов, эвакуируемых с мест ДТП, техногенных и природных катастроф.

Наличие симуляционных классов позволит проходить обучение не только персоналу больницы, но и медработникам других медицинских учреждений Москвы.

Одна из главных особенностей больницы — высокий уровень комфорта для пациентов: маломестные палаты с большими светлыми окнами, высокими потолками и санузлами, приспособленными для доступа маломобильных граждан.

Палаты оснащены многофункциональными кроватями с электроприводом и кнопками вызова медицинского персонала с передачей сигнала на пост дежурной медсестры. Современная система вентиляции и кондиционирования воздуха гарантирует комфортное пребывание независимо от погодных условий.

Для удобства пациентов и сотрудников корпуса больницы будут соединены между собой подземными и надземными переходами с удобной навигацией.

В новой клинике будет реализована концепция таблет-питания — принцип порционирования готовых блюд в пищеблоке, а не в отделениях. Еду будут раскладывать индивидуальными порциями в ударопрочную фарфоровую посуду, которую с помощью транспортных тележек станут доставлять пациентам.

Для сотрудников больницы работает столовая. Также у персонала есть комнаты отдыха и приема пищи непосредственно в отделениях.

На прилегающей территории будут обустроены детская площадка и наземная парковка.

Хорошую транспортную доступность медицинского центра в Коммунарке обеспечат открытые в июне 2019 года станции «Ольховая» и «Коммунарка» Сокольнической линии, а в перспективе — станции строящейся Троицкой линии метро.