Форма 9
ЖУРНАЛ регистрации несчастных случаев на производстве.
№ п/п | (наименование организации, фамилия, имя, отчество работодателя – физического лица, его регистрационные данные
ie организации, фамили его регис
I, имя отчество работод трационные данные) .
ателя — физи ческого лица, |
Дата и время несчастного случая | |
Ф.И.О. пострадавшего, год рождения/ общий стаж работы | |
Профессия (должность) пострадавшего | |
Место, где произошел несчастный случаи (структурное подразделение) | |
Вид происшествия, приведшего к
несчастному случаю |
|
Описание обстоятельств. при которых произошел несчастный случай | |
№акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | |
Последствия несчастного случая(количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | |
Принятые меры по устранению причин несчастного случая |