ПРИЛОЖЕНИЕ Б (рекомендуемое)
ФОРМА АКТА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
АКТ№
освидетельствования скрытых работ, выполненных на строительстве
_________________________________________________________________________
(наименование и место расположения объекта)
Мы, нижеподписавшиеся: «__»________200__г
Ответственный представитель исполнителя работ
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
Ответственный представитель технического надзора
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
а также лица, дополнительно участвующие в освидетельствовании:
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
произвели осмотр, выполненных работ и составили настоящий акт о нижеследующем:
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы___________________________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации
_________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, № чертежей и дата их составления или
_________________________________________________________________________
идентификационные параметры
_________________________________________________________________________
эскиза или записи в журнале авторского надзора)
3. При выполнении работ применены_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой
_________________________________________________________________________
на паспорта или другие документы о качестве)
Исполнителем работ предъявлены следующие дополнительные доказательства соответствия работ предъявляемым к ним требованиям, приложенные (не приложенные) к настоящему акту
_________________________________________________________________________
(исполнительные схемы и чертежи, заключения лаборатории и т.п )
4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной
Документации______________________________________________________________
(при наличии отклонений указывается, кем согласованы,
_________________________________________________________________________
№ чертежей и дата согласования)
5. Даты: начала работ________________________________
окончания работ____________________________________
6. Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией и требованиями
действующих нормативных документов.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству
(монтажу)__________________________________________________________________
(наименование последующих работ и конструкции)
_________________________________________________________________________
Ответственный представитель
исполнителя работ (подрядчика)_______________________________________
(подпись)
Ответственный представитель
технического надзора ____________________________________________
(подпись)
Дополнительные участники _______________________________________________________
(подпись)
Фамилия, инициалы __________________________________________________________
(подпись)
Фамилия, инициалы __________________________________________________________
(подпись)
Фамилия, инициалы___________________________________________________
(подпись)
Дополнительная информация:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
К настоящему акту прилагается:
________________________________________________________________
________________________________________________________________