Приложение N 1
ФОРМА ПРОТОКОЛА АТТЕСТАЦИОННОЙ КОМИССИИ
АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
Наименование аттестационной комиссии ПРОТОКОЛ N_________
«____»_____________20____г
Председатель
______________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Члены комиссии:
___________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Проведена проверка знаний руководителей и специалистов
___________________________________________________________
(наименование организации)
в объеме, соответствующем должностным обязанностям.
А Проверка знаний общих требований промышленной безопасности, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации
Б Проверка знаний специальных требований промышленной (безопасности, установленных в нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:
Б.1. Требования промышленной безопасности в химической, нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах: _________________________________________
______________________________________________________________________________________
Б.2. Требования промышленной безопасности в нефтяной и газовой промышленности, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:______________
______________________________________________________________________________________
Б.З. Требования промышленной безопасности в металлургической промышленности, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:_____________
______________________________________________________________________________________
Б.4. Требования промышленной безопасности в горнорудной промышленности, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах: ___________________
_______________________________________________________________________________________
Б.5. Требования промышленной безопасности в угольной промышленности, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:____________________
_______________________________________________________________________________________
Б.6. Требования по рациональному использованию и охране недр, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:______________________________
_______________________________________________________________________________________
Б.7. Требования промышленной безопасности на объектах газораспределения и газопотребления, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах._______
________________________________________________________________________________________
Б.8. Требования промышленной безопасности к оборудованию, работающему под давлением, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах: ___________
_________________________________________________________________________________________
Б.9. Требования промышленной безопасности к подъемным сооружениям, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:________________________
_________________________________________________________________________________________
Б.10. Требования промышленной безопасности при транспортировании опасных веществ, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:___________
Б.11. Требования промышленной безопасности на взрывоопасных объектах хранения и переработки растительного сырья, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах: ___________________________________
__________________________________________________________________________________________
Б.12. Требования промышленной безопасности, относящиеся к взрывным работам, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:_____________
___________________________________________________________________________________________
Проверка знаний требований экологической безопасности, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации____________________________
___________________________________________________________________________________________
В. Проверка знаний требований энергетической безопасности, установленных в нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Г.1. Требования к порядку работы в электроустановках потребителей, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:_________________________
___________________________________________________________________________________
Г.2. Требования к порядку работы на тепловых энергоустановках и тепловых сетях, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:_______________
___________________________________________________________________________________
Г.З. Требования к эксплуатации электрических станций и сетей, установленные в следующих нормативных правовых антах и нормативно-технических документах:____________________________________
___________________________________________________________________________________
Д Проверка знаний требований безопасности гидротехнических сооружений, установленных в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:____________________
___________________________________________________________________________________
Е Проверка знаний требований безопасности при использовании атомной энергии, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативно-техническими документами:____________________________
___________________________________________________________________________________
| №№
п/п |
Фамилия, имя, отчество | Должность | Причина
проверки знаний |
Отметка о результатах проверки знаний (сдано/не сдано) | № выданного удостоверения об аттестации | ||||
| А | Б | В | Г | Е | |||||
Председатель
___________________________________________
Члены комиссии
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
ФОРМА АНКЕТЫ СПЕЦИАЛИСТА
| 1. Фамилия | ФОТО
3×4 |
|
| Имя |
|
|
| Отчество |
|
|
| 2.Дата рождения |
|
|
| 3. Домашний адрес, телефон, e-mail | ||
| 4. Паспортные данные | ||
| 5. Образование, когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов Специальность по диплому Квалификация по диплому | ||
| 6. Ученая степень, ученое звание, когда присвоены, номера дипломов | ||
| 7. Сведения о предыдущей(их) аттестациях, наличии других удостоверений | ||
8. Сведения о трудовой деятельности за последние 5 лет
| Год
поступления |
Год ухода | Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности ведомственной принадлежности) | Местонахождение учреждения, организации, предприятия (город, область, населенный пункт) |
Руководитель организации________
«___»______________200_______г.
М.П.