грузоподъемные механизм грузоподъемные механизмы
ЗАЯВКА
на грузоподъемные краны на____________20_____г.
(число, месяц)
1. Характер работ____________________________________________________
2. Наибольший вес груза____________________________________________________
3. Тип, индекс грузоподъемного крана____________________________________________
4. Место производства работ____________________________________________________
_________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
5. Ответственное лицо за безопасное производство работ____________________________
_______________________________________________________________
удостоверение № _____________ дата___________________
6. Стропальщик _______________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
удостоверение № ______________ дата последней проверки знаний___________________
7. Особые отметки:
7.1. Работа вблизи ЛЭП, расстояние ___________________________________________(м).
7.2. Наличие утвержденного проекта производства работ на строительно — монтажные работы___________________________________________________
7.3. Наличие утвержденной технологии на погрузку (разгрузку) железнодорожных полувагонов_______________________________________________
Руководитель предприятия__________________________
Подпись