Приложение № 3
к Требованиям
ЗАЯВЛЕНИЕ ЭКСПЛУАТИРУЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ
(образец)
(оформляется на бланке организации)
______________________________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Прошу (выбрать нужное):
1) зарегистрировать в государственном реестре опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией:
2) перерегистрировать в государственном реестре опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией:
3) внести изменения в государственный реестр опасных производственных объектов сведений о следующих объектах, эксплуатируемых организацией:
4) внести в государственный реестр опасных производственных объектов изменения сведений об организации, эксплуатирующей опасные производственные объекты:
5) исключить из государственного реестра опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатировавшиеся организацией:
6) исключить из государственного реестра опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией, вследствие изменений, в связи с которыми у этих объектов не стало признаков опасности:
7) выдать дубликат свидетельства о регистрации в связи с его утратой.
| п/п
|
Наименование объекта | Сведения об изменении объекта | Регистрационный № (для ранее зарегистрированных объектов») |
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 |
| Сведения об организации до изменения | Сведения об организации после изменения |
Приложения (выбрать нужное):
1. Карты учета объектов на ____ л. в 2 экз.
2. Карты учета объектов до изменения на ______
3. Измененные карты учета объектов на____ л. в 1 экз. л. в 2 экз.
4. Свидетельство (копия свидетельства) о регистрации на____л. в 1 экз.
5. Копии документов о списании с баланса на____п. в 1 экз.
6. Дополнительные сведения об опасных производственных объектах на__л. в 1 экз.
7. Документ, характеризующий опасный производственный объект, на__л. в 1 экз.
8. Копия договора аренды на____п. в 1 экз.
9. Документы, подтверждающие консервацию опасного производственного объекта (с указанием срока консервации), на____п. в 1 экз.
(должность руководителя организации)_________(подпись)_________(Ф. И. О)