Форма протокола аттестационной комиссии

Приложение N 1

 

ФОРМА ПРОТОКОЛА АТТЕСТАЦИОННОЙ КОМИССИИ

АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ

Наименование аттестационной комиссии ПРОТОКОЛ N_________

 

«____»_____________20____г

 

Председатель

______________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

 

Члены комиссии:

___________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

___________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

___________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

 

Проведена проверка знаний руководителей и специалистов

 

___________________________________________________________

(наименование организации)

 

в объеме, соответствующем должностным обязанностям.

А Проверка знаний общих требований промышленной безопасности, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации

Б Проверка знаний специальных требований промышленной (безопасности, установленных в нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:

Б.1. Требования промышленной безопасности в химической, неф­техимической и нефтеперерабатывающей промышленности, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах: _________________________________________

______________________________________________________________________________________

Б.2. Требования промышленной безопасности в нефтяной и газовой промышленности, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:______________

______________________________________________________________________________________

Б.З. Требования промышленной безопасности в металлургической промышленности, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:_____________

______________________________________________________________________________________

Б.4. Требования промышленной безопасности в горнорудной промышленности, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах: ___________________

_______________________________________________________________________________________

Б.5. Требования промышленной безопасности в угольной промышленности, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:____________________

_______________________________________________________________________________________

Б.6. Требования по рациональному использованию и охране недр, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:______________________________

_______________________________________________________________________________________

Б.7. Требования промышленной безопасности на объектах газораспределения и газопотребления, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах._______

________________________________________________________________________________________

Б.8. Требования промышленной безопасности к оборудованию, работающему под давлением, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах: ___________

_________________________________________________________________________________________

Б.9. Требования промышленной безопасности к подъемным сооружениям, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:________________________

_________________________________________________________________________________________

Б.10. Требования промышленной безопасности при транспортировании опасных веществ, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:___________

Б.11. Требования промышленной безопасности на взрывоопасных объектах хранения и переработки растительного сырья, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах: ___________________________________

__________________________________________________________________________________________

Б.12. Требования промышленной безопасности, относящиеся к взрывным работам, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:_____________

___________________________________________________________________________________________

Проверка знаний требований экологической безопасности, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации____________________________

___________________________________________________________________________________________

В. Проверка знаний требований энергетической безопасности, установленных в нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Г.1. Требования к порядку работы в электроустановках потребителей, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:_________________________

___________________________________________________________________________________

Г.2. Требования к порядку работы на тепловых энергоустановках и тепловых сетях, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:_______________

___________________________________________________________________________________

Г.З. Требования к эксплуатации электрических станций и сетей, установленные в следующих нормативных правовых антах и нормативно-технических документах:____________________________________

___________________________________________________________________________________

Д Проверка знаний требований безопасности гидротехнических сооружений, установленных в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:____________________

___________________________________________________________________________________

Е Проверка знаний требований безопасности при использовании атомной энергии, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативно-техническими документами:____________________________

___________________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

№№

п/п

Фамилия, имя, отчествоДолж­ностьПричина

проверки знаний

Отметка о результатах проверки знаний (сдано/не сдано)№ выданного удостоверения об аттестации
АБВГЕ

 

Председатель

___________________________________________

 

Члены комиссии

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

ФОРМА АНКЕТЫ СПЕЦИАЛИСТА

1. Фамилия ФОТО

3×4

Имя  

 

Отчество  

 

2.Дата рождения  

 

3. Домашний адрес, телефон, e-mail 
4. Паспортные данные 
5. Образование, когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов Специальность по диплому Квалификация по диплому 
6. Ученая степень, ученое звание, когда присвоены, номера дипломов 
7. Сведения о предыдущей(их) аттестациях, наличии других удостоверений 

8. Сведения о трудовой деятельности за последние 5 лет

Год

поступления

Год уходаДолжность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности ведомственной принадлежности)Местонахождение учреждения, организации, предприятия (город, область, населенный пункт)
    
    
    
    
    
    

 

Руководитель организации________

«___»______________200_______г.

 

М.П.