Минфин намерен провести реформу системы обязательного медицинского страхования (ОМС), которая позволит более эффективно использовать средства Фонда ОМС. По планам ведомства, изменения в системе начнутся в следующем году. Они коснутся прежде всего возможных клиник, в которых российский граждане смогут получить услуги по полису ОМС. Как рассказали «Известиям» в Минфине , задача новой реформы сделать так, чтобы человек с полисом ОМС мог получить лечение в любой клинике, включая частные. Также можно будет использовать эту страховку для получения врачебной помощи за рубежом.
Алексей Моисеев, замминистра финансов РФ:
— Если пациент захочет получить услугу в частной клинике, часть расходов покроет государство по полису, остальное он должен будет оплатить самостоятельно. Мы считает, что этот шаг позволит сделать более эффективным расходование средств Фонда ОМС.
Напомним, весной 2017 г. Всероссийский союз страховщиков (ВСС) разработал собственную модель реформы медицинского страхования и передал ее главе фонда «Центр стратегических разработок» Алексею Кудрину. Затем доработанный проект был представлен правительству и Минфину в качестве экспертного предложения. Сейчас ведомство сформировало первичную концепцию по реформе.
Уже сейчас любая частная клиника может вступить в систему ОМС и начать прием граждан по государственным полисам. В Екатеринбурге, к примеру, некоторые услуги по полису ОМС оказывает «УГМК-Здоровье», «Здоровье 365».
Однако в Минфине считают, что клиник, принимающих граждан по системе ОМС, мало, как и бесплатно оказываемых услуг. Кроме того, по ним невозможна смешанная оплата — когда часть отдает государство, а часть — сам гражданин. «Мы как раз и хотим сделать смешанную систему оплаты возможной для любого медучреждения», — пояснили «Известиям» в Минфине.
Алексей Моисеев:
— Полис ОМС должен быть не просто пропуском в поликлинику, каковым он сейчас является, а реальным инструментом для софинансирования своих расходов. Допустим, гражданину полагается по ОМС 100 рублей, чтобы вырвать зуб, но он хочет сделать это в частной клинике, где это стоит дороже, у него должна быть возможность покрыть эти 100 рублей своим обычным медицинским полисом.
По словам замглавы Минфина, человек должен иметь не только возможность выбора лечебного учреждения в РФ, но и смочь воспользоваться полисом за рубежом. «А еще гражданин должен иметь возможность требовать должного уровня качества от своей компании, оплачивающей медицинские услуги», — считает Алексей Моисеев.
При этом он уверен, что всё задуманное можно реализовать в рамках текущего бюджета ФОМСа — если вернуть в систему ОМС страховые принципы. Проблема нынешней системы в том, что государственные поликлиники, к которым прикреплены все граждане, получая средства от ФОМСа, фактически оказывают лишь малую часть медицинских услуг. Граждане, которые больше доверяют частным клиникам, вынуждены оплачивать лечение полностью самостоятельно, будучи застрахованными по программе ОМС. Таким образом, действие страховки ограничено.
Изменять систему начнут со второй половины 2018 года. Сейчас работа над концепцией еще ведется.