Акт разбивки осей объекта капитального строительства на местности

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Требованиям к составу и порядку ведения исполнительной документации при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства и требования, предъявляемые к актам освидетельствования работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения, утвержденным приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 26 декабря 2006 г. № 1128 (ОБРАЗЕЦ)

Объект капитального строительства ____________________________

(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Застройщик или заказчик__________________________________________________

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_____________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц

_____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство_____________________________________

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_____________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;

_____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации___________________

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_____________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;

_____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц) Лицо, осуществляющее строительство, выполнившего работы по разбивке осей объекта капитального строительства на местности____________________________

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_____________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;

_____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)

АКТ

разбивки осей объекта капитального строительства на местности

№_____________________ «___»_______________200__г.

Представитель застройщика или заказчика___________________________________

_____________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство________________

_____________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля __________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации

_____________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по разбивке осей объекта капитального строительства на местности______________

_____________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

составили настоящий акт о том, что произведена в натуре разбивка

осей _______________________________________________________________________

объекта капитального строительства ________________________________________

При этом установлено:

1. Разбивка произведена по данным

_____________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства)

_____________________________________________________________________________

(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации)

2. Закрепление осей произведено________________________________

3. Обозначение осей, нумерация и расположение точек соответствует проектной документации.

Разбивка осей объекта капитального строительства на местности соответствует требованиям проектной документации, а также техническим регламентам (нормам и правилам), иным нормативным правовым актам

_____________________________________________________________________________

(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,

_____________________________________________________________________________

сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации, наименование, статьи

_____________________________________________________________________________

(пункты)технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов)

и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений. Дополнительные сведения_________________________________________________

Акт составлен в ________ экземплярах.

Приложения:____________________________________________________________

(схема закрепления осей и др.)

Представитель застройщика или заказчика___________________________________

_____________________________________________________________________________