| (наименование организации, выдающей наряды-допуски) | ||||||||
| Номер наряда-допуска | Наименование организации, получившей наряд-допуск, характер работ (повышенной опасности или совмещенные) | Сроки выполнения работ по наряду-допуску | Ф. п. о. и подпись лица,
выдавшего наряд-допуск
|
Ф. и. о. и подпись лица, получившего наряд-допуск
|
Дата закрытия наряда-допуска
|
Подпись лица, закрывшего наряд-допуск | Примечание | |
| Начало | Окончание | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 8 |
